Депрессия после инсульта
- Депрессия после инсульта: как помочь?
- Депрессия после инсульта: признаки
- Депрессия после инсульта: лечение
- Депрессия после инсульта: что делать родным?
Депрессия после инсульта: как помочь?
Постинсультная депрессия (ПД) часто остается нераспознанной у многих пациентов, перенесших инсульт, и в странах с развитой медициной. Диагностику этого специфического расстройства психики затрудняет тот факт, что у части больных симптомы депрессии проявляются вскоре после инсульта, часто еще во время пребывания в стационаре, в то время как у других пациентов манифестация заболевания может произойти гораздо позднее. История изучения депрессии после инсульта насчитывает менее 40 лет – вместе с тем, к настоящему времени ученым удалось определить основные факторы риска развития ПД, среди которых можно назвать следующие:- наличие психических расстройств в анамнезе;
- тяжесть перенесенного инсульта;
- степень инвалидизации (наличие паралича и/или проблем с речью);
- степень зависимости от помощи окружающих;
- пожилой возраст;
- одиночество (отсутствие семьи, спутника жизни);
- принадлежность к женскому полу.
Депрессия после инсульта: признаки
Большинство симптомов депрессии после инсульта совпадают с признаками клинической депрессии, хотя в симптоматике ПД существуют и свои особенности. Постинсультную депрессию можно заподозрить в том случае, если у больного, перенесшего инсульт и имеющего относительно стабильный неврологический статус (по крайней мере, без ухудшения), появляются следующие симптомы:- постоянное состояние грусти, плаксивость;
- утрата интереса к окружающей обстановке;
- постоянная апатия, вялость;
- ухудшение памяти и способности к концентрации внимания;
- низкая самооценка, постоянное чувство вины;
- ухудшение аппетита, частый отказ даже от ранее любимых блюд;
- нарушения сна, что может включать как бессонницу, так и сонливость днем.
Депрессия после инсульта: лечение
Такие пациенты нуждаются в специальном лечении, которое неразрывно связано с процессом общей постинсультной реабилитации. Огромное значение для успеха терапии депрессии после инсульта имеет не только медикаментозная терапия, но поддержка, оказываемая пациенту члeнами его семьи. Лечение больных с постинсультной депрессией должно проводиться на фоне реа-билитационных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций, на психологическую и социальную реадаптацию. Прогресс в реабилитации после инсульта обладает профилактическим эффектом в отношении ПД и способствует повышению эффективности специального лечения этой формы депрессии, если она все же развилась. Для лечения депрессии после инсульта применяются медикаментозные и психотерапевтические подходы. Препаратами первого выбора являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). При выборе препаратов для медикаментозной терапии постинсультной депрессии следует отдавать предпочтение антидепрессантам группы СИОЗС по нескольким причинам:- профиль безопасности у препаратов СИОЗС выше;
- препараты СИОЗС лучше переносятся;
- более быстрое наступление эффекта по сравнению с трициклическими антидепрессантами;
- на эффективность СИОЗС не влияют возрастные метаболические изменения;
- режим приема СИОЗС проще (обычно 1 таблетка/капсула в день).
Депрессия после инсульта: что делать родным?
Это расстройство психики значительно ухудшает качество жизни больных, ухудшает результаты реабилитации и, что самое печальное, может стать причиной самоубийства. Согласно последним данным, частота самоубийств среди лиц, страдающих постинсультной депрессией, более чем в 2 раза превышает показатели в общей популяции, причем риск совершения попытки суицида повышен в одианковой степени и у мужчин, и у женщин, страдающих этой формой депрессии. Сложно переоценить ту роль, которую семья, близкие люди могут сыграть для успеха лечения депрессии после инсульта. Во-первых, уход за больным, помощь в по-вседневных делах будут способствовать его физическому восстановлению, что не может не оказать положительного влияния на его психологическое состояние. Во-вторых, как уже отмечалось, развитие постинсультной депрессии чаще всего происходит через 6-12 месяцев после инсульта. В этот период больные, как правило, находятся дома, и именно члeны семьи имеют возможность первыми заметить появление у близкого человека, перенесшего инсульт, признаки развития депрессии. Это будет способствовать раннему выявлению болезни и своевременному началу лечения. Профилактике постинсультной депрессии также способствует здоровый психологический микроклимат в семье: ненавязчивая, но полноценная помощь больному, физические возможности которого могут быть ограничены, доброжелательность и терпение со стороны других члeнов семьи.Источники:
- Stefano Paolucci, “Epidemiology and treatment of post-stroke depression”, Neuropsychiatric Disease and Treatment, 2008 Feb; 4(1): 145–154.
- Yu Shi, Dongdong Yang, Yanyan Zeng, Wen Wu, “Risk Factors for Post-stroke Depression: A Meta-аnаlysis”, Frontiers in Aging Neuroscience, 2017; 9: 218.
- Johan Lökk, Ahmad Delbari, “Management of depression in elderly stroke patients”, Neuropsychiatric Disease and Treatment, 2010; 6: 539–549.
- Tomor Harnod, Cheng-Li Lin, Chia-Hung Kao, “Risk of Suicide Attempt in Poststroke Patients: A Population-Based Cohort Study”, Journal of the American Heart Association, 2018;7:e007830.
- Gail A. Eskes et al, “Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Mood, Cognition and Fatigue Following Stroke practice guidelines, update 2015”, International Journal of Stroke, Volume 10, Issue 7, October 2015, Pages 1130-1140.
- А. С. Кадыков et al., “Реабилитация после инсульта”, Лечащий Врач, #01-02/2002.
Агрессия при деменции
Старческая деменция может проявляться не только физически, но и мopaльно. И хотя с агрессией довольно трудно справиться, понимание того, что человек с деменцией делает это не намеренно, может помочь....
15 05 2024 15:32:58
Деменция и диетарные антиоксиданты: поиски эффективной профилактики тяжелой болезни
Как установили исследователи, оксидативный стресс, возникающий вследствие дисбаланса между выработкой и накоплением активных форм кислорода играет огромную роль в возникновении пpaктически всех нейродегенеративных заболеваний, к которым относятся и все формы деменции....
14 05 2024 17:24:20
Стрессовое расстройство – доказанный фактор риска развития деменции
Деменция является одной из самых больших глобальных проблем современной медицины. Поскольку население мира продолжает стареть и жить дольше, ожидается, что к 2050 году количество людей во всем мире, страдающих деменцией, возрастет до 130 миллионов....
13 05 2024 13:23:11
Болезнь Альцгeймера и расстройства сна
По мере прогрессирования БА она может привести к проблемам со сном, которые нарушают привычный распорядок дня человека и его опекунов. ...
12 05 2024 4:43:26
Йога и медитация способны уменьшить риск развития деменции
Трехмecячный курс йоги и медитации может снизить риск развития легких когнитивных нарушений (ЛКН) у пожилых людей....
11 05 2024 14:53:15
Деменция - Это
Деменция - это неврологическое заболевание, при котором гибель клеток мозга приводит к потере памяти и снижению когнитивных функций....
10 05 2024 17:39:46
Уход за человеком с деменцией
Уход за человеком с деменцией - достаточно непростая задача, и физически, и эмоционально....
09 05 2024 8:42:23
Деменция, болезнь Альцгeймера, инсульт – потенциальные осложнения хронической боли
Результаты нового исследования свидетельствуют о том, что хроническая генерализованная боль может повышать риск развития инсульта и всех форм деменции, включая болезнь Альцгeймера....
08 05 2024 16:35:13
Деменция с тельцами Леви: симптомы, диагностика, особенности лечения
Деменция с тельцами Леви (ДТЛ) – это форма старческого слабоумия, влияющего на когнитивные способности и двигательную активность человека....
07 05 2024 15:26:21
Деменция в молодом возрасте – заболевание крайне редкое, но вполне вероятное
Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения деменции у молодых людей...
06 05 2024 2:49:34
Деменция при болезни Паркинсона
Деменция при болезни Паркинсона – это снижение процесса мышления, которое развивается у многих людей, живущих с болезнью Паркинсона, по крайней мере, через год после установления диагноза. ...
05 05 2024 13:25:44
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Закрытая школа – актеры сериала и их роли, описание сюжета фильма на СТС
Алексей Петренко — биография и фото актера, фильмы с его участием, личная жизнь с женой Азимой и их дети
Афоризмы на бывшего мужа
Мадлен джабраилова личная жизнь дети
«Неужели болезнь вернулась?»: Корчевников встревожил внешним видом, телеведущего не взяли в шоу «Танцы со звездами»
Анастасия буденная жена пескова
Девушка руслана белого
Олег винник биография личная жизнь жена дети
Жена и бывшие ебари
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Александр аболиц биография личная жизнь
Бывшая жена сергея корягина
Тарас бибич личная жизнь жена и дети
Виталий Гогунский: личная жизнь с женой и дочкой, роли в кино и участие в шоу, фото актера
Ирина мигуля биография личная жизнь
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Ситтель беременна шестым
Антон заволокин биография личная жизнь
Алексей земсков личная жизнь и биография
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Олеся шиповская бывший муж кто он
Юлия матвиенко биография личная жизнь
Бывшая жена коэна инстаграм
Приемная кадырова рамзана
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Муж Олеси Малинской – Александр Заранкин: личная жизнь пары и первый муж модели
Комедийные зарубежные сериалы – список лучших популярных комедий
Лучшие триллеры с непредсказуемой развязкой 2019 года – список фильмов новинок с неожиданным финалом
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Вячеслав володин биография личная жизнь жена фото
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Екатерина Климова – фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь (муж и дети) артистки
Экспроприатор (сериал, 2019) – актеры и роли в фильме на Первом канале, дата выхода 1 сезона и содержание сюжета
Наум александрович наумов
Где живут внуки маршала жукова
Марина денисова личная жизнь дети фото
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Нажуд гучигов бывшая жена
Фото наталья орейро биография личная жизнь дети фото
Куваева юлия актриса личная жизнь
Яна сумм и олег фото
Кристина дагестанская певица биография личная жизнь
Александр христенко журналист биография родители
Как унизить бывшего мужа в смс текст
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Артемий владимиров личная жизнь биография жена
Валерий дэль биография личная жизнь фото
Черниговская татьяна владимировна личная жизнь семья дети
Сергeй анатольевич спивак сын анны каменковой
Кира канаева личная жизнь дети
Карен Шахназаров – фильмы режиссера, его биография и родственники
Стих в память о умершем бывшем муже
Дарья евенко биография личная жизнь
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр карманов жена алиса карманова
Пахомов александр александрович интер рао биография личная жизнь
Крис вуд биография личная жизнь
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Олег лачин биография личная жизнь
Бывшие жены фото в трусиках
Балерина белецкая биография личная жизнь
Письмо бывшему мужу при разводе
Анна Шафран: биография, личная жизнь, муж, дети
Шаповаленко Татьяна Владимировна: биография и семья врача