Как связаны между собой хронические заболевания и хроническая боль при депрессии

Содержание

• Хронические заболевания и депрессия
• Депрессия может способствовать развитию других заболеваний
• Боль при депрессии
• Как лечат депрессию

Таким же образом .

Глубокая депрессия (или, как говорят врачи, «большое депрессивное расстройство» или «клиническая депрессия») – это не мимолетное ухудшение настроения, а тяжелая болезнь, которая, в свою очередь, способна повышать риск развития различных соматических заболеваний.

Последствия депрессии

Депрессия влияет на способность человека продолжать повседневную жизнь и наслаждаться семьей, общением с друзьями, работой и отдыхом. Последствия депрессии для здоровья выходят за рамки настроения: депрессия – это расстройство со многими симптомами, включая физические. Некоторые симптомы депрессии включают следующее:

• постоянное грустное, тревожное настроение или постоянное чувство мopaльного бессилия, «опустошенности»;
• чувство безнадежности или пессимизма;
• ощущение раздражительности, разочарования или беспокойства;
• чувство вины, собственной ничтожности или беспомощности;
• потеря интереса или удовлетворения от хобби и деятельности, ранее приносившей радость;
• снижение энергии, легкая утомляемость или ощущение «торможения»;
• трудности с концентрацией, запоминанием или принятием решений;
• трудности со сном, пробуждение ранним утром или чрезмерный сон;
• изменения аппетита или веса.

Физические симптомы депрессии могут быть следующими:

• головные боли, судороги или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не облегчаются даже с помощью лечения;
• попытки самоубийства или мысли о cмepти или самоубийстве.

В то же время, следует помнить, что возможно, даже если у человека есть и другие серьезные болезни.

Хронические заболевания и депрессия

Те же факторы, которые увеличивают риск развития депрессии у здоровых людей, также повышают такой риск у людей с другими заболеваниями, особенно если эти заболевания являются хроническими (длительными или стойкими). Эти факторы риска включают личную или семейную историю депрессии или члeнов семьи, погибших в результате самоубийства при депрессии.

Однако некоторые факторы риска депрессии напрямую связаны с наличием другого заболевания. К примеру, такие серьезные расстройства здоровья, как болезнь Паркинсона и инсульт, вызывают органические изменения в мозге. В некоторых случаях болезнь Паркинсона и депрессия или – тесно связанные заболевания.

Тревога и стресс, связанные с тяжелой хронической болезнью, могут спровоцировать симптомы депрессии.

, как:

• болезнь Альцгeймера;
• аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку, ревматоидный артрит и псориаз;
• ;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• ВИЧ/СПИД;
• гипотиреоз;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• инсульт.

Некоторые люди могут ощутить симптомы депрессии после выявления основного заболевания. Эти симптомы могут уменьшаться, когда человек приспосабливается к своему заболеванию или лечит его. В то же время следует знать, что некоторые лекарства, используемые для лечения соматических болезней, сами по себе могут спровоцировать возникновение депрессии.

Исследования показывают, что люди в депрессии, имеющие также другое заболевание, обычно имеют более серьезные симптомы обоих заболеваний – то есть депрессия ухудшает течение соматической болезни, которая, в свою очередь, способствует ухудшению симптомов депрессии. Таким пациентам может быть труднее адаптироваться к своему здоровью, и они могут иметь более высокие расходы на медицинское обслуживание, чем те, кто имеет только одну из таких болезней. Симптомы депрессии могут продолжаться даже тогда, когда физическое здоровье человека улучшается.

Совместный подход к оказанию медицинской помощи, включающий внимание как к физическому, так и психическому здоровью, может значительно улучшить общее состояние человека. Исследования показали, что одновременное лечение от депрессии и хронической болезни может помочь людям лучше справляться как с депрессией, так и соматическим заболеванием.

Депрессия может способствовать развитию других заболеваний

Следовательно, неудивительно, что люди, имеющие какое-либо «телесное» заболевание, чаще болеют депрессией. Здесь важно отметить, что справедливо и обратное утверждение, а именно: люди любого возраста с депрессией имеют более высокий риск развития определенных физических заболеваний.

Люди в депрессии имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта, хронической боли и, например, болезни Альцгeймера. Исследования также показывают, что такие заболевания как депрессия и остеопороз тоже взаимосвязаны. Причины этого пока не выяснены. Одним из факторов некоторых из этих заболеваний является то, что многие люди, страдающие депрессией, могут иметь худший доступ к качественной медицинской помощи. Им может быть сложнее заботиться о своем здоровье, например, обращаться за медицинской помощью, принимать назначенные лекарства, правильно питаться и заниматься спортом.

Ученые также исследуют, могут ли играть роль в увеличении риска развития соматических заболеваний те физиологические изменения, которые наблюдаются при депрессии. У людей с клинической картиной депрессии ученые обнаружили изменения в том, как функционируют разные системы в организме, способные повлиять на физическое здоровье; в частности, при депрессии часто наблюдаются следующие нарушения:

• усиление общего воспаления;
• изменения в частоте сердечных сокращений и кровообращения;
• нарушение уровней гормонов стресса;
• метаболические изменения, похожие на наблюдаемые у людей с риском диабета.

Также существуют некоторые доказательства в пользу того, что некоторые проявления депрессии могут повысить риск развития других заболеваний. Доказано и то, что депрессия оказывает негативное влияние на общее психическое здоровье больных и их повседневную жизнь.

Депрессия является распространенным осложнением хронических болезней, но она – вовсе не обязательно «спутник» хронической болезни. Существуют эффективные методы лечения депрессии, которые могут помочь, даже если у человека есть другое заболевание.

Очень важно понимать обоюдный хаpaктер взаимодействия между депрессией и другим заболеванием.

Так, лечение депрессии с помощью лекарства, психотерапии или их сочетания способно помочь улучшить физические симптомы хронической болезни или уменьшить риск будущих проблем. С другой стороны, лечение хронической болезни и контролирование ее симптомов может помочь значительно облегчить симптомы депрессии.

Боль при депрессии

Не все соматические заболевания даже в случае ухудшения их течения сопровождаются сильной болью. Так, например, одышка или постоянная слабость не являются болевыми ощущениями, хотя они и ухудшают качество жизни человека и могут являться причиной развития депрессии.

Однако боль и депрессия тесно связаны. Депрессия может вызвать боль, а боль может вызвать депрессию. Иногда физическая боль и депрессия создают ложный круг, в котором боль усиливает симптомы депрессии, а затем возникающая в результате страдания депрессия усиливает ощущение боли.

Что может болеть при депрессии?

У многих людей при депрессии часто возникают непонятные физические симптомы, такие как боли в спине или головные боли. Такая боль иногда может быть первым или единственным признаком этого заболевания.

Боль и вызываемые ею проблемы могут со временем истощить человека и негативно повлиять на его настроение. Хроническая боль вызывает ряд проблем, которые могут привести к депрессии – проблемы со сном и стресс.

Боль, которая приводит к потере трудоспособности, может вызвать низкую самооценку из-за невозможности работать, финансовых проблем, неспособности участвовать в жизни общества или заниматься хобби.

Депрессия возникает не только из-за боли в результате травмы. Это психическое расстройство также часто встречается у людей, у которых боль связана с такими заболеваниями как диабет, oнкoлoгические болезни или заболевания сердца.

Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), полученные в центрах первичной медицинской помощи по всему миру, свидетельствуют о том, что 22% всех пациентов первичной медицинской помощи страдают от постоянной изнурительной боли и что эти пациенты в четыре раза чаще имеют сопутствующую тревожность или депрессивное расстройство, чем пациенты первичной медицинской помощи, не имеющие боли.

О том, что депрессия является одной из распространенных проблем психического здоровья, с которой сталкиваются люди с хронической болью, свидетельствуют и другие данные, полученные учеными:

• В среднем, 65% людей, страдающих депрессией, жалуются и на боль.
• Люди, чья боль ограничивает их независимость, чаще впадают в депрессию.

Депрессия и хроническая боль имеют некоторые общие нейромедиаторы – химические вещества мозга, посредством которых происходит обмен сигналами между нервами. Депрессия и боли в теле также имеют некоторые общие нервные пути в головном и спинном мозге.

Так же, как и влияние некоторых хронических заболеваний, названных выше (несколько примеров – oнкoлoгические болезни, диабет, болезни сердца, почек, неврологические болезни), влияние хронической боли на жизнь человека также способствует возникновению депрессии. Человек, страдающий хронической болью, имеет значительно худшее качество жизни и огромные потери в повседневной жизни, такие, например, как отсутствие физических упражнений, нормального сна, полноценного социального общения, ceкcуальных отношений и даже работы и дохода. Эти потери могут способствовать возникновению симптомов депрессии у людей, подверженных этому заболеванию.

Как лечат депрессию

Хронические заболевания, хроническая боль и депрессия могут оказать значительное влияние на всю жизнь человека. Итак, идеальный подход к лечению касается всех сфер жизни пациента, на которые они оказывают влияние. Наиболее эффективным в таком случае является комплексный подход к терапии – то есть лечение хронической соматической болезни, хронической боли, если она есть, и, конечно, лечение депрессивного расстройства.

Так, например, поскольку хроническая боль и депрессия могут затрагивать одни и те же нервы и нейромедиаторы, некоторые антидепрессанты часто используются для лечения обоих заболеваний. Более того, некоторые антидепрессанты могут уменьшить ощущение боли. Такие препараты могут быть очень эффективны при некоторых видах неврологической боли, таких как мигрень, грыжа межпозвонковых дисков и другие проблемы с корешками спинномозгового нерва.

Ключевым моментом в комплексном лечении депрессии является одновременная работа пациента с врачами разных специальностей – невропатологом, oнкoлoгом или, например, применение .

Кстати, многие люди с хроническими заболеваниями или с хронической болью избегают физических нагрузок. Однако такой подход чреват значительной потерей физической формы и работоспособности, повышенным риском получить травму и испытать еще большую боль. Пациенту обязательно следует обсудить этот вопрос со своим врачом, чтобы разработать безопасный и эффективный план .

К тому же, ученые давно установили, что регулярные посещения спортзала также помогают облегчить депрессию, высвобождая в мозг те же химические вещества, на которые, как считают, влияют антидепрессанты.

Разpaбатывая с врачом план действий, следует иметь в виду, что идеальный комплексный план лечения боли при депрессии, хронического заболевания и депрессии будет состоять из многих частей, а его воплощение в жизнь потребует немало времени.

Пациенту следует придерживаться такого плана, пока он не почувствует облегчение соматического заболевания, хронической боли и симптомов депрессии и, наконец, снова сможет жить полноценно и делать то, что ему нравится.

Электронные источники: