Антидепрессанты: назначение, особенности применения, побочные эффекты
Антидепрессанты – это специфическая группа лекарственных препаратов, которые используются для лечения депрессии и некоторых других психических заболеваний, таких как тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
В современном мире назначаются очень и очень часто. Антидепрессанты созданы для изменения химических веществ (нейротрaнcмиттеров) в мозге, которые влияют на настроение и эмоции. Когда человек страдает от душевной боли и мук при депрессии, может показаться простым и удобным методом облегчения состояния пациента. Если депрессия тяжелая, антидепрессанты могут быть особенно полезными и даже иногда спасти жизнь.
Антидепрессанты при лечении депрессии требуют времени, чтобы накопиться в организме и начать действовать; важно также отметить, что они могут иметь неприятные или даже серьезные побочные эффекты. Иногда требуется время и несколько попыток, чтобы найти препарат и дозировку, которые лучше всего подходят конкретному пациенту.
Именно поэтому антидепрессанты часто наиболее эффективны в сочетании с другими методами лечения депрессии (физические упражнения, стратегии самопомощи) и изменениями образа жизни.
Классификация антидепрессантов
В настоящее время существует несколько подгрупп препаратов из группы антидепрессантов, которые отличаются по принципу действия и химическому составу, а именно:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) ;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) ;
- трициклические антидепрессанты (TЦA) ;
- ингибиторы моноаминооксидазы (иМАО) ;
- атипичные антидепрессанты (АТ).
Существуют и растительные антидепрессанты, например, зверобой и шафран, но современная доказательная медицина считает такие препараты недостаточно эффективными по сравнению с синтетическими соединениями антидепрессантов и рекомендует только при легкой депрессии и депрессии умеренной тяжести.
Как работают антидепрессанты
Показательно, что и сейчас до конца не известно, как действуют антидепрессанты, каков механизм действия этих препаратов. Считается, что они увеличивают уровень особых химических веществ в мозге – нейромедиаторов или нейротрaнcмиттеров. Установлено, что некоторые нейротрaнcмиттеры, такие как серотонин и норадреналин, связаны с настроением и эмоциями.
Нейромедиаторы также могут влиять на сигналы боли, которые посылают нервные окончания, и это может объяснить, почему некоторые антидепрессанты облегчают длительную боль.
Хотя антидепрессанты могут лечить , они не всегда способны устранять ее причины. Вот почему они обычно используются в сочетании с психотерапией для лечения тяжелой депрессии или других психических расстройств.
Исследования подтверждают, что антидепрессанты могут быть полезны для людей с умеренной или тяжелой депрессией. Как правило, их не рекомендуют при легкой депрессии.
Дозы и длительность лечения
Антидепрессанты принимают в виде таблеток или капсул. Начинают лечение с наименьшей дозы, которая будет считаться необходимой для улучшения симптомов. Чаще антидепрессанты нужно принимать в течение 1 или 2 недель (не пропуская дозы), прежде чем человек начнет испытывать облегчение. Важно не прекращать прием, даже если на ранней стадии возникли легкие побочные эффекты, поскольку такие эффекты, в большинстве случаев, быстро исчезают.
Если пациент принимает антидепрессант в течение 4 недель и не испытывает облегчения, ему следует обсудить эту проблему со своим врачом общей пpaктики или специалистом по психическому здоровью. Они могут порекомендовать увеличить дозировку или назначить другой препарат.
Курс лечения обычно длится не менее 6 месяцев после того, как человек ощущает улучшение. Некоторым людям с рецидивирующей депрессией приходится принимать антидепрессанты в течение неограниченного периода времени, то есть иногда это означает принимать антидепрессанты пожизненно.
Побочное действие антидепрессантов
Антидепрессанты могут иметь ряд побочных эффектов, о чем обязательно предупредит врач, назначающий такие препараты. Проявления побочного действия антидепрессантов зависят также от того, к какой из подгрупп принадлежит препарат (СИОЗС, СИОЗСН и др.).
Побочные эффекты антидепрессантов могут сначала вызвать проблемы, но со временем они, как правило, уменьшаются. Важно продолжать лечение, даже если есть побочные эффекты, поскольку должно пройти несколько недель, прежде чем человек начнет ощущать улучшение. С течением времени преимущества лечения перевешивают любые проблемы, связанные с побочными эффектами.
В течение первых нескольких месяцев лечения человеку обычно приходится посещать своего врача, по крайней мере, раз в 2-4 недели, чтобы проверить, насколько хорошо действует лечение и имеют ли назначенные антидепрессанты побочный эффект.
Побочные эффекты антидепрессантов подгрупп СИОЗС и СИОЗСН
Распространенные побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) следующие:
- чувство возбуждения, дрожь или тревога;
- общее ухудшение самочувствия и недомогания;
- расстройство пищеварения и боли в животе;
- диарея или запор;
- потеря аппетита;
- головокружение;
- плохой сон (бессонница) или чувство сильной сонливости;
- головная боль;
- ухудшение либидо (снижение пoлoвoго влечения) ;
- трудности с достижением opгaзма;
- трудности с получением или поддержанием эpeкции (эректильная дисфункция у мужчин).
Ухудшение состояния при приеме антидепрессантов может быть преходящим и должно уменьшиться в течение нескольких недель, хотя иногда оно может сохраняться.
Побочные эффекты препаратов подгруппы трициклических антидепрессантов (ТЦА)
Распространенные побочные эффекты ТЦА могут включать:
- сухость во рту;
- легкое затуманивание зрения;
- запор;
- проблемы с мочеиспусканием;
- сонливость;
- головокружение;
- увеличение веса;
- чрезмерное потоотделение (особенно ночью) ;
- нарушение сердечного ритма (аритмия), заметное сердцебиение или учащенное сердцебиение (тахикардия).
Обычно наблюдается такое ухудшение в начале приема антидепрессантов.
О риске развития сахарного диабета
Длительное применение препаратов из подгрупп СИОЗС и ТЦА связывают с повышенным риском развития диабета 2 типа, хотя пока не ясно, непосредственно ли применение этих антидепрессантов вызывает развитие диабета. Существует мнение ученых о том, что, возможно, увеличение веса у некоторых людей, употрeбляющих антидепрессанты, и является причиной повышения риска развития диабета 2 типа.
Суицидальные мысли
В редких случаях люди, когда они впервые начинают принимать антидепрессанты, испытывают суицидальные мысли и желание причинить себе вред. Молодые люди в возрасте до 25 лет особенно подвержены такой опасности.
Человеку с депрессией, который начал принимать антидепрессанты, следует обратиться к врачу общей пpaктики или немедленно обратиться в больницу скорой помощи, если во время приема антидепрессантов у него стали возникать мысли о самоубийстве или самоповреждении.
Если человек начал принимать антидепрессанты, необходимо сообщить об этом его родственнику или близкому человеку и попросить их прочитать инструкцию, прилагаемую к лекарству. Затем нужно, чтобы они откровенно сказали, считают ли они, что симптомы больного ухудшаются или беспокоят ли их изменения в поведении больного.
Взаимодействие антидепрессантов с другими лекарственными препаратами и особенности применения антидепрессантов у некоторых возрастных группах
Антидепрессанты могут непредсказуемо взаимодействовать с другими лекарствами, включая некоторые безрецептурные (ибупрофен). Очень важно всегда читать инструкцию, чтобы узнать, есть ли препараты, которых следует избегать во время курса лечения антидепрессантами. Если возникают сомнения, нужно немедленно обратиться за советом к врачу, который их назначил. Врач подскажет, как понять, что антидепрессанты не подходят. Купить антидепрессант по рецепту можно пpaктически в любой аптеке.
Дети и юные пациенты
Применение антидепрессантов обычно не рекомендуется детям и молодым людям до 18 лет. Это объясняется тем, что существуют некоторые доказательства того, что в редких случаях они могут повлечь за собой мысли о самоубийстве и актах самоповреждения у этой возрастной группы.
Антидепрессанты не рекомендуются для начального лечения легкой депрессии у детей и молодых людей.
Успокаивающие антидепрессанты могут использоваться в этих возрастных группах для лечения умеренной и тяжелой депрессии, если выполняются два следующих условия:
- применяется разговорная терапия в сочетании с антидепрессантами;
- лечение проводится под наблюдением детского или подросткового психиатра (врачи, специализирующиеся на лечении психических расстройств у детей, это те специалисты, которые выписывают антидепрессанты для подростков и детей).
Управление трaнcпортными средствами, работа с механизмами
Некоторые антидепрессанты могут вызывать головокружение, сонливость и затуманивание зрения, особенно в начале курса лечения. Если возникают такие проблемы, не следует управлять автомобилем или пользоваться сложными инструментами и механизмами.
Группы дополнительного риска побочных эффектов
Испытывать побочные эффекты может любой человек, принимающий антидепрессанты, однако некоторые люди подвергаются большему риску, в частности:
Люди старше 65 лет. Исследования подтверждают, что некоторые антидепрессанты могут повысить риск падений, переломов и потери костной массы у пожилых людей.
Беременные женщины. Применение некоторых антидепрессантов на поздних сроках беременности может привести к кратковременным симптомам отмены у новорожденных после родов. Типичные симптомы включают тремор, беспокойство, легкие проблемы с дыханием и слабый плач.
Люди, имеющие биполярное расстройство. Антидепрессанты могут усугубить биполярное расстройство или вызвать маниакальный эпизод; существуют другие методы лечения для пациентов с биполярным расстройством.
О прекращении лечения антидепрессантами
Всегда, прежде чем прекратить прием антидепрессантов, следует обсудить этот вопрос с врачом. Очень важно не прекращать прием антидепрессантов внезапно. Когда человек будет готов прекратить прием антидепрессантов, врач, вероятно, порекомендует постепенно снижать дозу в течение нескольких недель или даже дольше. Это поможет предотвратить любые симптомы отмены, которые могут возникнуть как реакция на внезапное прекращение приема лекарства.
Выводы
Антидепрессанты могут помочь облегчить симптомы таких серьезных заболеваний как депрессия и тревожные расстройства. Данные препараты обеспечивают терапевтический эффект, корректируя баланс нейромедиаторов в мозге.
Следует всегда помнить о том, что может пройти несколько недель, прежде чем антидепрессанты начнут действовать. Также никогда не следует забывать о побочных эффектах. Как долго можно принимать антидепрессанты, определяет врач.
Альтернатива лечению антидепрессантами включает в себя терапию, диету и физические упражнения. В то же время, не следует забывать о том, что депрессия является серьезным заболеванием, которое может нуждаться в длительном и достаточно сложном медицинском лечении. Каждый, кто испытывает симптомы депрессии, должен проконсультироваться с врачом.
Электронные источники:
14 05 2024 0:37:50
Личную жизнь Шакунов также не выносит на всеобщее обозрение, но известно, что уже более двадцати лет назад он встретил свою женщину, с которой растит детей....
13 05 2024 10:12:26
До сих пор пользуется большой популярностью актриса, певица и модель Наталья Орейро. Биография, личная жизнь, фото и последние новости об этой актрисе....
11 05 2024 7:33:46
Но не только карьера Елены Поляковой сложилась удачно: в ее личной жизни также все прекрасно....
10 05 2024 2:26:32
Новости о разводе Ксении Собчак и Максима Виторгана оказались правдой. Пара разошлась и Максим не видит в Ксении близкого для себя человека....
09 05 2024 16:12:45
Андрей Ташков: фото, биография, личная жизнь, семья. Читайте полную биографию знаменитости в нашей статье....
08 05 2024 8:10:10
Сергeй Чумаков: биография, личная жизнь, жена, дети, фото. Все это подробнее рассмотрим в нашей статье....
07 05 2024 17:38:33
06 05 2024 2:21:44
В личной жизни Жанны Агузаровой было немало поклонников и неудачных бpaков, однако, сейчас о ее романтических отношениях ничего не известно....
05 05 2024 11:46:24
Биография и личная жизнь Аллы Ковнир тесно связана с миром кино. Особенно знаковыми стали многолетние съемки в сериале «Мухтар». Фильм подарил женщине не...
04 05 2024 19:58:52
Джейсон Стетхем — его биография и личная жизнь. Что произошло в карьере актера. Какие роли дали актеру мировую известность. Кто его жена и есть ли у Джейсона Стетхем дети. Последние новости....
03 05 2024 5:50:39
Судя по фото до и после пластики, Анастасия Квитко делала операции. На снимках без фотошопа дама не так привлекательна как в своем Инстаграме....
02 05 2024 8:11:34
Личная жизнь Олешко является малораскрытой темой во всех его интервью с журналистами....
01 05 2024 14:14:15
Подробностями личной жизни Андрей Биланов делиться не любит, но не скрывает, что был женат уже три раза....
30 04 2024 20:51:29
Биография Татьяны Веденеевой складывалась интересно, а личная жизнь оказалась бурной. Она испортила лицо пластикой и пережила измену мужа....
29 04 2024 20:41:50
Во время съемок сериала «Универы» у Марии Кожевниковой появились многочисленные поклонники, которым было интересно узнать о личной жизни их любимицы....
28 04 2024 19:46:49
25 04 2024 5:53:38
24 04 2024 19:44:48
Биография и личная жизнь известного диктора и популярной телеведущей Анны Шатиловой. Истории из жизни, интересная информация о семье, детях, муже, фото....
23 04 2024 14:34:55
Биография Ноткина Бориса Исаевича. Все самое интересное из личной жизни. Кем явлется жена Бориса Ноткина....
22 04 2024 23:55:59
Чинарев Павел - актер: вся его жизнь, в том числе, и личная, неразрывно связана с театральным и кинематографическим искусством. Это еще один представитель...
21 04 2024 0:26:21
Азиза мечтала выйти замуж и родить детей, однако пока эти важные события в ее личной жизни не произошли....
20 04 2024 15:46:31
Неудивительно, что личная жизнь Джареда Лето до сих пор не устроена: у него пока нет жены и детей....
18 04 2024 19:48:40
Николай Цискаридзе: личная жизнь, жена, дети, фото. Подробная биография танцора. Кто стал избранницей народного любимца?...
17 04 2024 8:34:36
Биография и личная жизнь известной певицы Анастасии Стоцкой, фото мужа и детей. Подробности личной жизни известной российской певицы....
16 04 2024 13:26:24
Вера Васильева: биография, личная жизнь, дети, фото, фильмография. Интересные факты из жизни актрисы рассмотрим в статье....
15 04 2024 22:16:55
14 04 2024 22:15:18
Певица Жасмин - талантливая артистка, актриса и телеведущая. Интересные факты из личной жизни и биографии звезды, муж, дети, фото....
13 04 2024 10:48:43
Мэтт Лeблан – американский актер. Наиболее известен ролью Джо Триббиани в телесериале Друзья....
12 04 2024 3:43:37
Изменения в личной жизни Елены Ксенофонтовой произошли, когда она боролась со своей болезнью....
11 04 2024 6:34:13
10 04 2024 7:59:59
При всей занятости Лера Кудрявцева находит время и на личную жизнь, но, часто, заботясь о своих родных, она забывает о себе....
09 04 2024 3:51:56
Личная жизнь Алексея Анищенко сложилась довольно удачно: еще во время работы в сериале «Жестокий бизнес» он познакомился со своей коллегой Ольгой Никоновой....
07 04 2024 6:39:55
Как чувствует себя сейчас Алексей Янин, какое у него состояние здоровья на сегодня. Последние новости об актере перенесшем инсульт рассмотрим в статье....
06 04 2024 10:13:34
Лиза Боярская: биография, личная жизнь, дети, муж. Начало творческой карьеры. Работа в кинематографе. Личная жизнь актрисы....
05 04 2024 18:34:42
Евгений Петросян и Елена Степаненко разводятся: последние новости 2018, причина. Стало известно, что два известных юмориста во время развода делят имущество....
04 04 2024 21:22:19
Об этой симпатичной брюнетке с хитрым взглядом стало известно совсем недавно – биография и личная жизнь Элины Мазур (фото см. ниже), а также есть ли у нее муж...
03 04 2024 3:12:55
Карьера Дмитрия Дюжева сложилась очень удачно, а вот в его личной жизни происходило много печальных событий....
02 04 2024 22:55:50
Биография Керема Бурсина, его личная жизнь, актерская карьера. Признание актера в России, его известные роли, которые принесли ему славу и известность. Последние новости об актере на сегодня....
01 04 2024 4:32:33
Все же в личной жизни Егора Крида была настоящая любовь, которую он испытывал к певице Нюша. Как складывается личная жизнь сейчас Егора Крида читайте в статье....
31 03 2024 10:18:27
Изменения в личной жизни Максима Фадеева произошли в середине 1990-х годов, когда он был участником группы «Конвой»....
30 03 2024 6:27:58
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Закрытая школа – актеры сериала и их роли, описание сюжета фильма на СТС
Алексей Петренко — биография и фото актера, фильмы с его участием, личная жизнь с женой Азимой и их дети
Афоризмы на бывшего мужа
Мадлен джабраилова личная жизнь дети
«Неужели болезнь вернулась?»: Корчевников встревожил внешним видом, телеведущего не взяли в шоу «Танцы со звездами»
Анастасия буденная жена пескова
Девушка руслана белого
Олег винник биография личная жизнь жена дети
Жена и бывшие ебари
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Александр аболиц биография личная жизнь
Бывшая жена сергея корягина
Тарас бибич личная жизнь жена и дети
Виталий Гогунский: личная жизнь с женой и дочкой, роли в кино и участие в шоу, фото актера
Ирина мигуля биография личная жизнь
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Ситтель беременна шестым
Антон заволокин биография личная жизнь
Алексей земсков личная жизнь и биография
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Олеся шиповская бывший муж кто он
Юлия матвиенко биография личная жизнь
Бывшая жена коэна инстаграм
Приемная кадырова рамзана
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Муж Олеси Малинской – Александр Заранкин: личная жизнь пары и первый муж модели
Комедийные зарубежные сериалы – список лучших популярных комедий
Лучшие триллеры с непредсказуемой развязкой 2019 года – список фильмов новинок с неожиданным финалом
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Вячеслав володин биография личная жизнь жена фото
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Екатерина Климова – фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь (муж и дети) артистки
Экспроприатор (сериал, 2019) – актеры и роли в фильме на Первом канале, дата выхода 1 сезона и содержание сюжета
Наум александрович наумов
Где живут внуки маршала жукова
Марина денисова личная жизнь дети фото
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Нажуд гучигов бывшая жена
Фото наталья орейро биография личная жизнь дети фото
Куваева юлия актриса личная жизнь
Яна сумм и олег фото
Кристина дагестанская певица биография личная жизнь
Александр христенко журналист биография родители
Как унизить бывшего мужа в смс текст
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Артемий владимиров личная жизнь биография жена
Валерий дэль биография личная жизнь фото
Черниговская татьяна владимировна личная жизнь семья дети
Сергeй анатольевич спивак сын анны каменковой
Кира канаева личная жизнь дети
Карен Шахназаров – фильмы режиссера, его биография и родственники
Стих в память о умершем бывшем муже
Дарья евенко биография личная жизнь
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр карманов жена алиса карманова
Пахомов александр александрович интер рао биография личная жизнь
Крис вуд биография личная жизнь
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Олег лачин биография личная жизнь
Бывшие жены фото в трусиках
Балерина белецкая биография личная жизнь
Письмо бывшему мужу при разводе
Анна Шафран: биография, личная жизнь, муж, дети
Шаповаленко Татьяна Владимировна: биография и семья врача