Когнитивно-поведенческая терапия при депрессии > Человек и здоровье
Биографии    


Когнитивно-поведенческая терапия при депрессии

Когнитивно-поведенческая терапия при депрессии

Содержание

Депрессивные расстройства могут возникать как различные расстройства, начиная от кратковременных незначительных симптомов до тяжелых и изнурительных клинических состояний, вызывающих серьезные социальные и профессиональные нарушения.

Обычно депрессия сочетает когнитивные, эмоциональные, поведенческие, физиологические, межличностные, социальные и профессиональные симптомы. Болезнь может быть разной степени тяжести, и значительная часть пациентов имеют рецидивы заболевания. Депрессия также нередко сопровождается другими психическими и соматическими болезнями, такими как тревожные расстройства, употрeбление наркотиков, обсессивно-компульсивное расстройство, диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. Эти факты свидетельствуют об огромном значении своевременного распознавания депрессии и ее эффективной терапии.

Во многих странах мира для лечения депрессии, кроме лекарственных средств, применяются и другие методы, в частности когнитивно-поведенческая терапия.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это форма психотерапии, которая фокусируется на том, как мысли, убеждения и установки человека влияют на его чувства и поведение. Американская ассоциация психиатров отмечает, что КПТ базируется на ряде убеждений, включая следующие:

  • Непродуктивное мышление может привести к психологическим проблемам.
  • Освоение навыков непродуктивного поведения тоже приводит к психологическим проблемам.
  • Люди могут научиться продуктивным способам мышления и поведения.
  • Новые привычки могут облегчить симптомы психического и физического заболевания и позволить людям действовать более продуктивно.
Врачи-пpaктики основывают когнитивно-поведенческую терапию на теории, что проблемы возникают из значений, которые люди придают событиям, а также из-за тех же события. Непродуктивные эмоции (грусть, отчаяние, безволие) и соответствующие мысли могут ухудшить уверенность человека в себе в различных ситуациях и способность справляться с проблемами повседневной жизни.

Одним из самых простых (и одновременно очень распространенных) примеров непродуктивного мышления и непродуктивного поведения является нежелание просыпаться утром и стремление полежать в постели «еще хотя бы 5 минут». В то же время производительный, рациональный подход к этой проблеме связан с пониманием того, что просыпаться все равно придется, и лучше сделать это сразу после пробуждения, что значительно уменьшит негативные эмоции и сократит время их переживания к минимуму.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может иметь положительное влияние на то, как люди чувствуют себя и действуют, и обеспечить их стратегиями преодоления, которые помогают им решать проблемы. Исследования показывают, что КПТ может обеспечить психологическую поддержку людям с депрессией, паническим расстройством и другими заболеваниями. Также появляется все больше доказательств того, что КПТ может помочь облегчить хроническую боль.

Когнитивно-поведенческая терапия - это широкое понятие. Различные типы КПТ сосредотачиваются на различных аспектах жизни человека. Некоторые типы решают конкретные проблемы, например, эмоциональные или социальные. Курс КПТ состоит из серии сеансов, во время которых врач или психолог и пациент или группа пациентов регулярно встречаются и сотрудничают.

Доказательная база для применения когнитивно-поведенческой терапии при депрессии: показания и противопоказания

Ученые провели достаточное количество исследований, которые подтвердили эффективность КПТ при депрессивных расстройствах. Так, например, мета-анализ 115 исследований показал, что КПТ является эффективной стратегией лечения депрессии, а комбинированное лечение с медикаментозной терапией значительно эффективнее, чем только медикаментозная терапия. Доказательства также указывают на то, что частота рецидивов у пациентов, получающих лечение КПТ, ниже по сравнению с пациентами, получавшими только медикаментозную терапию. Психологическое вмешательство является эффективной и приемлемой стратегией лечения. Оно чаще всего применяется при депрессивных эпизодах от легкой до средней тяжести. Показаниями для когнитивно-поведенческой терапии являются:

  • Настрой клиента (его вера, убежденность в эффективности КПТ для лечения депрессии).
  • Наличие и доступность подготовленного терапевта.
  • Особые ситуации (депрессия у детей и подростков, беременность, лактация, планирование беременности в репродуктивной возрастной группе, сопутствующие заболевания и т.д.).
  • Невозможность медикаментозного лечения (аллергия, выраженные побочные эффекты).
  • Наличие значительных психосоциальных факторов, внутрипсихические конфликты и межличностные проблемы.
В то же время исследователи отмечают, что абсолютные противопоказания к КПТ отсутствуют. Однако часто сообщается, что с помощью КПТ трудно лечить депрессию у пациентов с сопутствующими тяжелыми расстройствами личности, такими как асоциальные расстройства личности. Для лечения этих пациентов с использованием КПТ может понадобиться специальная подготовка и опыт.

Кроме того, ученые утверждают, что с помощью одной только КПТ трудно добиться результата у пациентов с тяжелой депрессией с психозом и/или суицидальность. В таких случаях перед применением КПТ следует назначать специальную медикаментозную терапию.

Есть достаточно доказательств того, что КПТ при депрессии может иметь много преимуществ:

  • КПТ обеспечивает уменьшение симптомов депрессии и как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с соответствующими лекарственными средствами.
  • КПТ обеспечивает положительные изменения в ложных идеях и убеждениях пациента, которые привели к развитию депрессии.
  • КПТ можно применять для решения психологических проблем различного хаpaктера, которые могут способствовать развитию депрессии (непонимание и ссоры в семье, стресс, связанный с работой и т. Д.).
  • КПТ уменьшает вероятность рецидива депрессии.
  • КПТ повышает приверженность больного - соблюдение пациентом назначенного режима лечения, включая прием лекарственных средств.

Как проходят сеансы КПТ при лечении депрессии

Лечение депрессии с помощью КПТ может длиться от десяти до двадцати сеансов, которые обычно распределяются так, чтобы пациент посещал занятия каждую неделю и в течение стольких недель, сколько сочтет необходимым психотерапевт или консультант. Сеансы КПТ могут проводиться несколькими способами, включая:

  • Лицом к лицу - наедине с терапевтом (иногда терапевтическая беседа проводится и по телефону).
  • В группе - где больной имеет возможность делиться своими мыслями с другими людьми, которые имеют подобные проблемы с психическим здоровьем, и учиться у них.
  • Пpaктика дома - в дополнение к индивидуальной и групповой терапии, пациент также может выполнять специальные упражнения (например, на преодоление тревожности или стpaxa) в домашних условиях в определенное время и отpaбатывать эти методы в повседневной жизни.
Типичная сессия КПТ обычно включает следующее:

  • Встреча с терапевтом и начало изучения тех мыслей или симптомов, с которыми у пациента возникают проблемы.
  • Постановка цели: чего пациент стремится достичь с помощью сеансов КПТ с терапевтом и планирования (вместе с врачом) шагов для достижения этой цели во время будущих сеансов.
  • Участие в различных упражнениях, с помощью схем или планов помогают понять и осмыслить, как мысли пациента связанные с его эмоциями и поведением.
  • Пpaктические упражнения вне сеансов.
  • Регулярный анализ прогресса лечения и подведение итогов изученного ранее. КПТ делает акцент на том, чтобы помочь людям научиться быть собственными психотерапевтами. Благодаря упражнениям во время сеанса, а также упражнениям для «домашнего задания» за сеансами, врачи помогают пациентам развивать навыки решения проблемы, чтобы они научились изменять собственное мышление, проблемные эмоции и поведение.

Электронные источники:

  1. Fennell M. Cognitive behaviour therapy for depressive disorders. In: Gelder M, Andreasen N, Lopez-Ibor J, Geddes J, editors. New Oxford Textbook of Psychiatry. New York: Oxford University Press; 2012. pp. 1304–12. []
  2. American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder. American Psychiatric Association. 2010. Available from:.
  3. Dimidjian S, Hollon SD, Dobson KS, Schmaling KB, Kohlenberg RJ, Addis ME, et al. Randomized trial of behavioral activation, cognitive therapy, and antidepressant medication in the acute treatment of adults with major depression. J Consult Clin Psychol. 2006;74:658–70. [] []
  4. Pampallona S, Bollini P, Tibaldi G, Kupelnick B, Munizza C. Combined pharmacotherapy and psychological treatment for depression: A systematic review. Arch Gen Psychiatry. 2004;61:714–9. [] []
  5. Shapiro DA, Barkham M, Rees A, Hardy GE, Reynolds S, Startup M. Effects of treatment duration and severity of depression on the effectiveness of cognitive-behavioral and psychodynamic-interpersonal psychotherapy. J Consult Clin Psychol. 1994;62:522–34. [] []

Селим Алахяров: личная жизнь, фото

Селим Алахяров: личная жизнь, фото. Читайте полную биографию победителя шоу "Голос" в этой статье....

15 05 2024 6:51:20

Сергeй Жигунов: личная жизнь, жена и дети

Сергeй Жигунов: личная жизнь, жена и дети Сергeй Жигунов: личная жизнь, жена и дети, фото, фильмография. Читайте полную биографию известного артиста и режиссера в этой статье....

14 05 2024 8:57:24

Марина Ким: телеведущаяличная жизнь, дети (фото)

Но сейчас Марина Ким поглощена своей личной жизнью, в которой произошли важные перемены: она родила второго ребенка....

12 05 2024 0:52:24

Личная жизнь Александа Лазарева младшего: жена, дети, семья

Еще в юности Александр Лазарев младший мечтал, что в его личной жизни будет только одна возлюбленная, с которой он создаст семью....

11 05 2024 9:38:37

Актер Сергeй Салеев: биография, личная жизнь

Актер Сергeй Салеев: биография, личная жизнь Популярный актер Сергeй Салеев: биография, личная жизнь, жена, дети. Причину cмepти и последние новости из жизни известного актера рассмотрим в статье....

09 05 2024 2:55:10

Личная жизнь Марины Ворожищевой: муж, дети, семья

Благодаря этому у Ворожищевой появились многочисленные поклонники, которые хотят узнать подробности ее личной жизни: есть ли у нее семья, муж и дети....

08 05 2024 0:42:27

Личная жизнь Леонида Якубовича: жена, дети, семья

Личная жизнь Леонида Якубовича сложилась также счастливо: в отношениях с женой у него давно присутствует полная гармония....

07 05 2024 20:49:13

Личная жизнь Андрея Григорьева-Аполлонова: жена, дети, семья

Личная жизнь Андрея Григорьева-Аполлонова сложилась удачно: с любимой женой он воспитывает двух детей....

05 05 2024 0:47:31

Личная жизнь Татьяны Митковой: муж, дети, семья

Будучи известной персоной, Татьяна Миткова никогда не освещала свою личную жизнь. Ее первый муж, Всеволод Соловьёв, был также журналистом....

03 05 2024 0:26:19

Магомед Оздоев"Зенит": биография, личная жизнь, фото, ЧМ 2018

Магомед Оздоев - "Зенит": биография, личная жизнь, фото, ЧМ 2018. Читайте полную биографию известного футболиста в нашей статье....

02 05 2024 17:38:21

Певица Зара: биография, личная жизнь, муж сейчас

Певица Зара: биография, личная жизнь, муж сейчас Певица Зара: биография, личная жизнь, муж сейчас, дети, фото. Подробности из личной жизни известной певицы рассмотрим в этой статье....

01 05 2024 20:51:19

Гаранжин Владимирбаскетбол: биография, личная жизнь

Гаранжин Владимирбаскетбол: биография, личная жизнь Гаранжин Владимир - баскетбол биография, личная жизнь, фото. Интересные факты из жизни известного хоккеиста рассмотрим в этой статье....

29 04 2024 14:30:48

Евгения Добровольская: Биография, личная жизнь

Личная жизнь Евгении Добровольской складывалась непросто, но сама актриса считает себя счастливой женщиной, ведь у нее есть самое главное- дети....

28 04 2024 22:29:36

Личная жизнь Вячеслава Добрынина: жена, дети, семья

Вот уже более 30 лет в личной жизни Вячеслава Добрынина присутствует любимая жена. У пары так и не родились дети, однако, от первого бpaка у него есть дочь....

27 04 2024 18:43:56

Олег Меньшиков: личная жизнь, ориентация

Многих интересует личная жизнь и ориентация Олега Меньшикова. Имеет ли актер жену и детей расскажем в нашей статье....

26 04 2024 18:16:57

Гонсало Игуаин биография, личная жизнь, вес, рост (фото)ЧМ 2018

Гонсало Игуаин биография, личная жизнь, вес, рост (фото)ЧМ 2018 Гонсало Игуаин биография, личная жизнь, вес, рост (фото) - ЧМ 2018. О жизни популярного футболиста пойдет речь в данной статье....

25 04 2024 19:36:15

Гоген Солнцев и 70-летняя Екатерина: последние новости, фото

Гоген Солнцев и 70-летняя Екатерина: последние новости, фото Пара Гогена Солнцева и Екатерины Терешкович регулярно эпатирует публику. Они делают откровенные фото, появляются на шоу и охотно устраивают скандалы....

24 04 2024 14:20:37

Личная жизнь Алексея Чадова: жена, дети, семья

В личной жизни Алексею Чадову приписывали немало романов с его партнершами по съемочной площадке, но многие из них не получили подтверждения....

23 04 2024 14:53:10

Мануэль Нойер: биография, личная жизнь, травма (фото)

Мануэль Нойер: биография, личная жизнь, травма (фото)...

22 04 2024 13:31:17

Сколько лет Яне Рудковской на самом деле: факты и сомнения

Сколько лет Яне Рудковской на самом деле: факты и сомнения Пользователей стало интересовать, сколько лет Яне Рудковской на самом деле, после информации о том, что она меняла имя и дату рождения....

21 04 2024 12:12:17

Сергeй Жилин: личная жизнь, жена и дети

Сергeй Жилин: личная жизнь, жена и дети, фото. Кто такой Сергeй Жилин пойдет речь в нашей сегодняшней статье....

19 04 2024 10:59:16

Личная жизнь Юрия Батурина: жена, дети, семья

Все женщины, появлявшиеся в личной жизни актера Юрия Батурина, были красивые, умные и замечательные....

18 04 2024 6:43:13

Личная жизнь Юлии Ковальчук: муж, дети, семья

Свою личную жизнь Юлия Ковальчук никогда не афишировала, поэтому о ее романах известно мало....

17 04 2024 13:52:39

Сергeй Жигунов: личная жизнь, жена и дети

Сергeй Жигунов: личная жизнь, жена и дети, фото, фильмография. Читайте полную биографию известного артиста и режиссера в этой статье....

16 04 2024 7:25:43

Личная жизнь Влада Соколовского: жена, дети, семья

Личная жизнь Влада Соколовского: жена, дети, семья В личной жизни Влада Соколовского так все хорошо: певец и его жена счастливы в бpaке и не устают показывать свою любовь....

14 04 2024 3:18:18

Личная жизнь Анны Андрусенко: муж, дети, семья

Свою личную жизнь Анна Андрусенко освещает мало, больше уделяя внимания новым работам и планам. Она пока не замужем....

12 04 2024 20:51:55

Александр Половцев биография, личная жизнь

Александр Половцев биография, личная жизнь Александр Половцев биография, личная жизнь. Детские годы. Долгая дорога к театру. Карьера в театре и кино....

11 04 2024 0:22:28

Личная жизнь Энгина Акюрека: жена, дети, семья

Личная жизнь Энгина Акюрека: жена, дети, семья О своей личной жизни Энгин Акюрек не распространяется, из-за чего рождается множество домыслов и слухов о его возлюбленных....

10 04 2024 17:50:43

Личная жизнь Екатерины Вилковой: муж, дети, семья

В личной жизни Екатерины Вилковой было много поклонников, но лишь встретив Илью Любимова, она поняла, что это ее судьба....

07 04 2024 23:14:39

Нурбану-султан — биография знаменитости, личная жизнь, дети

Афифе Нурбану Султан родилась 7 декабря 1523г. Есть разные версии её происхождения, по которым её считают еврейкой, черкешенкой и даже гречанкой, привезённой...

06 04 2024 17:22:39

Виктория Литвиненко Ясиновская, личная жизнь

Виктория Литвиненко Ясиновская, личная жизнь Виктория Литвиненко Ясиновская, личная жизнь. Каким было детство актрисы? Начальный путь творческой карьеры. Список побед на телевидении....

05 04 2024 9:39:10

Моргенштерн — биография, национальность: родители, семья, детство, личная жизнь, интересные факты (фото)

Биография Моргенштерна, его национальность. Кто его родители и есть ли у него семья. Как прошло детство блогера. Его личная жизнь и история успеха....

04 04 2024 14:26:22

Муж Ксении СобчакМаксим Виторган: свадьба, ребенок, история отношений

Не смотря на все заявления Ксении об отрицании семейного счастья - она все же вышла замуж за Максима Виторгана и у пары есть сын Платон....

03 04 2024 10:58:43

Личная жизнь Юлии Началовой: муж, дети, семья

В личной жизни Юлии Началовой были неудачные бpaки, однако, расставшись с мужьями, певица продолжает смотреть в будущее с оптимизмом....

01 04 2024 13:30:11

Личная жизнь Павла Деревянко: жена, дети, семья

Личная жизнь Павла Деревянко: жена, дети, семья В личной жизни Павла Деревянко случалось немало бурных краткосрочных романов, но были также и серьезные отношения....

31 03 2024 1:27:19

Личная жизнь Надежды Сысоевой: муж, дети, семья

В личной жизни Надежды Сысоевой было немало страстных романов и свиданий, однако, она также пережила и болезненные расставания....

30 03 2024 11:19:34

Олег Гаас: личная жизнь, фото

Олег Гаас очень молод, поэтому в его личной жизни произошло не так много событий....

29 03 2024 15:44:18

Элина Мазур: биография, личная жизнь, дети, муж (фото)

Элина Мазур: биография, личная жизнь, дети, муж (фото) Об этой симпатичной брюнетке с хитрым взглядом стало известно совсем недавно – биография и личная жизнь Элины Мазур (фото см. ниже), а также есть ли у нее муж...

28 03 2024 2:53:10

Личная жизнь Оксаны Акиньшиной: муж, дети, семья

В личной жизни Оксаны Акиньшиной мужчины появились уже в 14- летнем возрасте....

27 03 2024 8:48:14

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::