Диагностика депрессии
- Первые признаки депрессии
- Первичная диагностика депрессии
- Как распознать депрессию
- Тест на определение депрессии
- Лабораторная диагностика депрессии
- Диагностика депрессии: методики будущего
Первые признаки депрессии
Дело в том, что клиническая депрессия не выглядит у всех одинаково – это расстройство проявляется у разных людей по-разному. Например, мужчины с депрессией более склонны быть очень уставшими, раздражительными или агрессивными. Они могут потерять интерес к работе или любимому хобби, чаще испытывают проблемы со сном и ведут себя безрассудно, порой злоупотрeбляя наркотиками или алкоголем. При этом многие мужчины не признают свою проблему и не обращаются за помощью к врачу. А вот у женщин депрессия проявляется иначе – обычно в виде глубокой грусти, хандры, ощущения бесполезности и чувства вины. Кстати, депрессия у них встречается чаще, чем у мужчин: под угрозу развития этого расстройства женщин ставят уникальные физиологические особенности организма, прежде всего гормональные факторы. Первые признаки депрессии не так остро выражены у пожилых людей (к тому же они реже признаются близким в том, что страдают от тоски или печали). Следует также учесть, что у пожилых людей больше распространены хронические заболевания, которые могут быть как провоцирующими, так и сопутствующими факторами развития депрессии. Довольно-таки хаpaктерны первые признаки депрессии у детей младшего возраста: они могут притворяться больными, чтобы не ходить в школу, буквально цепляться за маму или папу, беспокоиться о том, что кто-то из них может умереть. Старшие дети и подростки с депрессией становятся раздражительными могут попасть в передрягу в школе, отдалиться от родителей. Подростки с депрессией могут страдать от проявлений других проблем с психикой (тревожное расстройство, расстройства пищевого поведения или злоупотрeбление психоактивными веществами).Первичная диагностика депрессии
Диагноз клинической депрессии основывается на изучении медицинской и семейной истории пациента и экспертизе его психического статуса. Для этого разработаны достаточно четкие критерии и алгоритмы – при интервью у пациента с депрессией должны отмечаться следующие признаки:- A. Наблюдаться минимум пять из девяти перечисленных ниже симптомов (одновременно) на протяжении двух недель. При этом имеющиеся симптомы должны включать как минимум один из двух ключевых – подавленное настроение и/или ангедонию.
- Подавленное настроение большую часть дня, чувство грусти, пустоты.
- Ангедония – отсутствие удовольствия от пpaктически любой деятельности или утрата интереса к ним (субъективно или по наблюдениям дру-гих).
- Снижение (или увеличение) веса более 5% от исходной массы тела и нарушения аппетита.
- Бессонница (или избыточная сонливость).
- Возбуждение или заторможенность (по мнению окружающих, а не как субъективная оценка).
- Постоянная усталость, отсутствие энергии, повышенная утомляемость.
- Беспричинное ощущение вины и (или) собственной бесполезности.
- Нарушенная способность к мышлению, концентрации внимания.
- Мысли о самоубийстве.
- При этом данные симптомы должны вызвать клинически значимый дистресс (длительное и/или сильное нервное перенапряжение) или ухудшение в социальной, профессиональной или других значимых сферах деятельности человека.
- Симптомы депрессии не должны являться следствием приема лекарственных или наркотических веществ, или заболеваний (таких как гипофункция щитовидной железы и пр.).
Как распознать депрессию
Разговор – не единственный диагностический инструмент специалиста, определяющего депрессию, он также может направить пациента на обследование к другим врачам, и сам оценивает его состояние по следующим признакам. Например, много о пациенте может рассказать внешний вид. Хотя у большинства пациентов с депрессивными симптомами он в норме, у больных тяжелой депрессией отмечаются несколько сниженные требования к гигиене, попросту говоря, неопрятность. Также хаpaктерны для депрессии изменения веса в ту или иную сторону. У пациентов с клинической депрессией может отмечаться психомоторная заторможенность, или наоборот – ажитация (крайне возбужденное состояние) или беспокойство. Врач обращает внимание и на речь больного: она может быть как нормальной, так и слишком медленной, монотонной или же чрезмерно быстрой. Все эти симптомы указывают на наличие различных депрессивных состояний – тревожности, подавленности, апатии и т.д.Тест на определение депрессии
Психиатры, психотерапевты и психологи также широко используют в клинической пpaктике тесты на определение депрессии – специально разработанные опросники. Правда, они применяются в основном для определения уровня депрессивного фона, степени тяжести депрессии или оценки эффективности терапии, а также для эпидемиологических исследований и быстрых скринингов. (Например, многие психиатры проверяют эффективность лечения антидепрессантами и психотерапией при помощи шкалы депрессии Гамильтона.) Тесты на определение депрессии относятся к так называемым статистическим методам диагностики – они достаточно точны, удобны, быстры (для обработки многих таких опросников разработано специальное программное обеспечение), дешевы. Однако ни один из них или даже все они в совокупности не способны заменить первичную консультацию у врача. Врачи широко и эффективно используют их в индивидуальном консультировании. Так, в клинической пpaктике широко применяются масштабные версии тестов для оценки депресии, например, структурированный диагностический опросник (Structured Diagnostic Interview) или шкала Цунге. Заполнение и обработка таких опросников может занимать и у пациента, и у врача часы. Коротенькие тесты на определение депрессии очень распространены и популярны в интернете: любой может за пару минут найти и пройти какой-либо из них. Конечно же, диагностировать клиническую депрессию при помощи одного теста (или даже нескольких таких опросников) невозможно, однако они помогают «просканировать» заинтересованного пользователя на предмет наличия тревожных симптомов: если результаты теста на определение депрессии настораживают – есть повод для обращения к специалисту.Лабораторная диагностика депрессии
И лабораторные исследования, и физическое обследование хоть и не являются специфическими методами диагностики большого депрессивного расстройства, все же часто необходимы, ведь полная оценка психического статуса невозможна без данных о физическом здоровье. Например, часто требуется провести комплексную диагностику, чтобы исключить соматические\органические заболевания, которые могут «подражать» большому депрессивному расстройству. Лабораторная диагностика назначается именно по этой причине – чтобы врач мог исключить другие диагнозы. Как правило, приводятся анализы для проверки на наличие анемии, а также оценивается уровень кальция и витамина D, гормонов щитовидной железы или некоторых других гормонов. Ранее для диагностики депрессии пробовали применять дексаметазоновый тест. Однако оказалось что он не только неудобен для пациентов, но и не имеет достаточной клинической эффективности – попросту говоря, недостоверен для оценки депрессии. Помимо этого, его точность может быть скомпрометирована различными факторами. Впрочем, дексаметазоновый тест может применяться в дифференциальной диагностике: он способен различать тяжелую меланхолическую депрессию, манию или острый психоз от хронического психоза (специфичность 87%) или дистимии (специфичности 77%).Диагностика депрессии: методики будущего
Пока что диагностика депрессии основывается на оценке психического статуса при помощи интервью, а также изучении его анамнеза. Однако в скором будущем с развитием технологий возможно станут доступны следующие методики диагностики депрессии:- Геномные методики – оценка экспрессии определенных генов как маркеров риска психических расстройства. Эти тесты уже показали хорошую чувствительность, но плохую специфичность в диагностике депрессии.
- Протеомные методики, исследующие множественные белковые молекулы, которые выступают маркерами заболевания.
- Системный анализ сигнальных путей – метод, исследующий различные биомаркеры (гормоны, нейропептиды, цитокины и нейротрaнcмиттеры) как молекулярную основу нейроэндокринно-иммунных реакций, возникающих в ответ на гомеостатические нарушения, спровоцированные стрессом, воспалением или инфекцией.
Литература
- Evaluation of major depression in a routine clinical assessment (Diagnostic Criteria for Major Depressive Episode, adapted from DSM-IV-TR)
- Depression Clinical Presentation
- Statistical methods in diagnostic medicine
- Depression in adults: recognition and management
- Diagnosing Depression and Lab Tests
- The diagnosis of depression: current and emerging methods
Если знаменитости не делятся с общественностью подробностями личной жизни, то вокруг них сразу возникает немало......
15 05 2024 13:25:41
Олег Винник — невероятно популярен на Украине. Чтобы он ни сделал, это вызывает дикий восторг......
14 05 2024 10:33:14
Писательнице Татьяне Устиновой удалось установить фантастический рекорд: она сбросила ни много ни мало, а 100......
13 05 2024 12:28:50
Анна Седокова и Янис Тимма счастливы вместе уже полтора года. Вот только их роман начался......
12 05 2024 6:26:12
Юная Анна Герман в 1962 году впервые приехала в Италию, где спустя 5 лет она попала в страшную автокатастрофуСегодня, 25 августа исполняется 36 лет как ушла из жизни одна из ярчайших звезд отечественной и п......
11 05 2024 19:30:43
Балерина Анастасия Волочкова не является поклонницей кардинальных перемен во внешности. На многочисленных фотографиях, которые звезда......
10 05 2024 22:21:31
В последнее время бывшего супруга Ольги Бузовой преследуют неудачи. Едва оправившись после травмы, футболист Дмитрий......
09 05 2024 16:37:41
Наташа Королева поразила своих поклонников тонкой талией и стройными ножками. 8 марта певица приняла участие......
08 05 2024 16:51:23
Модель Алена Водонаева в последнее время полюбила рубрику типа вопрос-ответ в Instagram. Там она откровенно......
07 05 2024 9:30:26
Актриса Любовь Толкалина поразила своих подписчиков неожиданным фото, где она позирует со значительно округлившимся животом.......
06 05 2024 1:56:21
62-летний актер Дольф Лундгрен в микроблоге сообщил о своей помолвке. Сделал он это, разместив на......
05 05 2024 7:29:41
Миллионы поклонниц с трепетом наблюдают за личной жизнью Николая Баскова, ведь завидный холостяк до сих......
04 05 2024 5:24:52
Биография Юрия Ицкова Юрий Леонидович Ицков – советский и российский актер театра и кино, народный артист России. Телезрителю Ицков известен по ролям в сериалах «Бандитский Петербург», «Личность не ус......
03 05 2024 1:18:25
4 сентября народной артистке РСФСР, звезде фильмов «Белорусский вокзал», «Я родом из детства» и «Укротительница......
02 05 2024 23:28:27
Иногда в жизни наступают переломные моменты, которые выбивают землю из-под ног. Нужны силы, чтобы заново......
01 05 2024 11:21:26
Приблизительно месяц назад вокруг славного имени Анжелики Варум начали сгущаться тучи. Источники уверяли, что певица......
30 04 2024 4:59:22
Совсем недавно известный кутюрье Валентин Юдашкин и его супруга Марина отпраздновали 32-ю годовщину свадьбы. У......
29 04 2024 2:36:11
58-летняя актриса Роза Хайруллина находится на пике творческой формы. Совсем недавно она снялась в таких......
28 04 2024 10:45:55
Алла Пугачева получила на 8 Марта приятный, полезный и оригинальный подарок — две кожаные сумки......
27 04 2024 0:16:58
Музыкальные эксперты, представители шоу-бизнеса и знаменитости, которые к музыке не имеют прямого отношения, продолжают комментировать......
26 04 2024 4:15:58
Биография Игорь Савочкин – российский актер театра и кино, особенно популярный среди любителей многосерийных детективных и криминальных картин. У актера какая-то особенная нестан......
25 04 2024 5:41:58
В минувшие выходные родные и близкие проводили в последний путь писателя-сатирика Анатолия Трушкина. На церемонии......
24 04 2024 10:36:44
После громких скандалов и судебных разбирательств с бывшим водителем, Анастасия Волочкова решила отдохнуть в шикарном......
23 04 2024 18:51:15
Лолита Милявская приняла участие в передаче «А поговорить?» в которой, с присущей певице откровенностью, поведала......
22 04 2024 14:16:31
Недавно Роза Сябитова в своем Instagram написала следующее: «Когда вы слышите слово «сваха», у вас......
21 04 2024 1:59:25
Недавно прошли съемки сериала «Воронины» в Сочи. Вся комaнда актеров вынуждена была работать в жару.......
20 04 2024 1:32:19
НА ПРОШЛОЙ неделе на конкурсе "Мисс Вселенная" красивейшей женщиной мира была признана 24-летний милиционер Оксана ФЕДОРОВА. Кроме суперпрестижного звания победительница получила множество призов материальных: 250 т......
19 04 2024 11:59:35
Появление младенца в семье – всегда большая радость. И теперь поздравления с пополнением семейства принимают......
18 04 2024 18:44:24
Несколько дней назад о тревожной ситуации в индустрии развлечений заговорили российские представители поп-культуры. Первыми тревогу......
17 04 2024 21:36:29
В последнее время Анжелика Варум не так часто появляется на публике, как хотелось бы. Однако......
16 04 2024 2:37:35
Игорь Николаев и Юлия Проскурякова считаются одной из самых крепких пар в отечественном шоу-бизнесе. Правда,......
15 04 2024 15:33:43
Недавно в программе «Жена. История любви» приняла участие актриса Лариса Луппиан. Она рассказала о личной жизни......
14 04 2024 16:47:33
Коронавирусная инфекция не знает табели о рангах и никого не щадит, заболевают первые лица государства......
13 04 2024 15:35:30
В последнее время певица Наталья Ионова пропала со всех радаров. Раньше она часто размещала фото......
12 04 2024 6:47:47
Биография Обладатель запоминающейся внешности Андрей Чернышов разбил не одно женское сердце как экранных героинь, так и зрительниц. В его послужном списке десятки ролей в сериалах и полноформатных фильма......
11 04 2024 19:19:26
Маленький принц Луи очаровал не только подданных британской короны. Фотография герцогини Кембриджской со смеющимся малюткой......
10 04 2024 20:47:27
Максим Галкин любит радовать своих подписчиков свежими снимками своих отпрысков. Вот и сейчас у него......
09 04 2024 4:17:32
Прошлым летом исполнилось 220 лет со дня рождения Александра Сергеевича Пушкина. В преддверии юбилея Государственный музей А.С. Пушкина показало редкое по размерам и качеству собрание портретов классика русс......
08 04 2024 9:36:56
Пару дней тому назад в эфир телеканала «Россия 1» вышел новый выпуск развлекательного шоу «Привет,......
07 04 2024 13:51:30
Биография Катя Гершуни — российский модный стилист и телеведущая, знакомая телезрителям по популярным передачам о стиле и преображениях «Новая жизнь» и «На 10 лет моложе».Екатерина родилась......
06 04 2024 23:59:59
Романтическая мелодрама 1994 года режиссера Питера Уэрнера под названием "Вместо жены". Также известен под названием "Запасная жена".Фильм о жене фермера, которая решает привести в дом новую жену для мужа, почувствовав скорую собс......
05 04 2024 11:56:44
В начале декабря 2019-го продюсер Тарас Ващишин с радостью сообщил, что Андрей Губин готовится к......
04 04 2024 23:41:12
Во время онлайн-беседы с президентом России Владимиром Путиным двукратная олимпийская чемпионка по прыжкам с шестом......
03 04 2024 8:29:30
Дочь пресс-секретаря российского президента Елизавета Пескова приняла участие в новом Инстаграм-флешмобе. В рамках этого своеобразного......
02 04 2024 18:44:31
Бывший участник реалити-шоу «Дом-2» Степан Меньщиков познакомился с успешной бизнесвумен Ангелиной Монах в декабре прошлого......
01 04 2024 12:30:39
Тимур Акперов, называющий себя внебрачным сыном Николая Цискаридзе, обвинил народного артиста в равнодушии. Молодой человек......
31 03 2024 4:35:35
Народная артистка СССР София Ротару была экстренно доставлена в отделение реанимации одной из больниц города......
30 03 2024 15:35:29
Руководителю Государственного театра наций и любимейшему актёру современности Евгению Миронову 51 год, но он никогда не был женат. Это ли не загадка для прессы и интернет-сообщества, которые пытаются её разг......
29 03 2024 16:51:18
29 июля в Пресненском суде состоялось первое заседание по делу Михаила Ефремова. К процессу, который......
28 03 2024 3:32:51
Близкие друзья Павла Прилучного не в восторге от новой избранницы артиста. Звезда сериала «Папины дочки»......
27 03 2024 10:45:31
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Закрытая школа – актеры сериала и их роли, описание сюжета фильма на СТС
Алексей Петренко — биография и фото актера, фильмы с его участием, личная жизнь с женой Азимой и их дети
Афоризмы на бывшего мужа
Мадлен джабраилова личная жизнь дети
«Неужели болезнь вернулась?»: Корчевников встревожил внешним видом, телеведущего не взяли в шоу «Танцы со звездами»
Анастасия буденная жена пескова
Девушка руслана белого
Олег винник биография личная жизнь жена дети
Жена и бывшие ебари
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Александр аболиц биография личная жизнь
Бывшая жена сергея корягина
Тарас бибич личная жизнь жена и дети
Виталий Гогунский: личная жизнь с женой и дочкой, роли в кино и участие в шоу, фото актера
Ирина мигуля биография личная жизнь
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Ситтель беременна шестым
Антон заволокин биография личная жизнь
Алексей земсков личная жизнь и биография
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Олеся шиповская бывший муж кто он
Юлия матвиенко биография личная жизнь
Бывшая жена коэна инстаграм
Приемная кадырова рамзана
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Муж Олеси Малинской – Александр Заранкин: личная жизнь пары и первый муж модели
Комедийные зарубежные сериалы – список лучших популярных комедий
Лучшие триллеры с непредсказуемой развязкой 2019 года – список фильмов новинок с неожиданным финалом
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Вячеслав володин биография личная жизнь жена фото
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Екатерина Климова – фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь (муж и дети) артистки
Экспроприатор (сериал, 2019) – актеры и роли в фильме на Первом канале, дата выхода 1 сезона и содержание сюжета
Наум александрович наумов
Где живут внуки маршала жукова
Марина денисова личная жизнь дети фото
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Нажуд гучигов бывшая жена
Фото наталья орейро биография личная жизнь дети фото
Куваева юлия актриса личная жизнь
Яна сумм и олег фото
Кристина дагестанская певица биография личная жизнь
Александр христенко журналист биография родители
Как унизить бывшего мужа в смс текст
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Артемий владимиров личная жизнь биография жена
Валерий дэль биография личная жизнь фото
Черниговская татьяна владимировна личная жизнь семья дети
Сергeй анатольевич спивак сын анны каменковой
Кира канаева личная жизнь дети
Карен Шахназаров – фильмы режиссера, его биография и родственники
Стих в память о умершем бывшем муже
Дарья евенко биография личная жизнь
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр карманов жена алиса карманова
Пахомов александр александрович интер рао биография личная жизнь
Крис вуд биография личная жизнь
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Олег лачин биография личная жизнь
Бывшие жены фото в трусиках
Балерина белецкая биография личная жизнь
Письмо бывшему мужу при разводе
Анна Шафран: биография, личная жизнь, муж, дети
Шаповаленко Татьяна Владимировна: биография и семья врача